สิทธิข้าราชการ 

อ้างอิงตามหนังสือกรมบัญชีกลางที่ กค 0416.2/ว376 ลงวันที่ 7 สิงหาคม 2562 เรื่องอัตราค่าบริการสาธารณสุขเพื่อใช้สำหรับการเบิกจ่ายค่ารักษาพยาบาลในสถานพยาบาลของทางราชการ หมวดที่ 8 ค่าวินิจฉัยและรักษาทางรังสีวิทยา

F-18 FDG PET/CT

1. กรณีผู้ป่วยโรคมะเร็งต่อมน้ําเหลือง

1.1. การวินิจฉัยระยะของโรค (Pre-treatment /Staging FDG-PET-CT)

1.1.1. ผู้ป่วยมะเร็งต่อมน้ําเหลืองชนิด Diffuse Large B-cell (DLBCL), Follicular (FL), Hodgkin clinical ระยะที่ 1 และ 2 ที่มีแผนการรักษาด้วยรังสีรักษา หรือเคมีบําบัดร่วมกับรังสีรักษา

1.1.2. ผู้ป่วยมะเร็งต่อมน้ําเหลืองชนิด Low risk Burkitt ระยะที่ 1 และ 2 (ตามแนวทางเวชปฏิบัติสําหรับการวินิจฉัยและการรักษาโรคมะเร็งต่อมน้ําเหลืองของสมาคมโลหิตวิทยาแห่งประเทศไทย)

1.2. การประเมินโรคระหว่างการรักษา (interim FDG-PET-CT)

1.2.1. Hodgkin lymphoma ระยะที่ 1 หรือ 2 ที่มีลักษณะทางคลินิกเข้าได้กับ unfavorable disease และ bulky disease

1.2.2. Hodgkin lymphoma ระยะที่ 3 หรือ 4

2. กรณีผู้ป่วยโรคมะเร็งหลอดอาหาร

2.1. ผู้ป่วยมีระยะโรคทางคลินิกเป็น TxN0M0

2.2. ผู้ป่วยได้รับการตรวจด้วยเครื่องเอ็กซเรย์คอมพิวเตอร์หรืออัลตราซาวด์ (US) แล้ว และไม่พบความผิดปกติหรือพบความผิดปกติที่ไม่สามารถระบุได้อย่างชัดเจนว่ามีการแพร่กระจายไปตําแหน่งอื่น

2.3. มีแผนการให้รังสีรักษา

3. กรณีผู้ป่วยโรคมะเร็งปากมดลูก

ผู้ป่วยที่วางแผนว่าจะทําการรักษาด้วยวิธี Pelvic exenteration และเมื่อตรวจด้วย Bone scan และ CT หรือ MRI แล้วไม่พบความผิดปกติ หรือพบความผิดปกติที่ไม่สามารถระบุได้อย่างชัดเจนว่ามีการแพร่กระจาย ไปตําแหน่งอื่น

4. กรณีผู้ป่วยโรคมะเร็งปอด ชนิด non-small cell lung cancer

4.1 ผู้ป่วยต้องมี KPS ไม่น้อยกว่า 70

4.2 เพื่อใช้ในการประเมินระยะของโรคก่อนการรักษาด้วยวิธีการรังสีรักษา เพื่อการหายขาดหรือการผ่าตัด เพื่อการหายขาดของโรค (Curative aim) โดยมีเงื่อนไข ดังนี้

4.2.1 ผู้ป่วยมีระยะของโรคทางคลินิกเป็น T1 - 3, N1 - 2 และ M0

4.2.2 ผู้ป่วยได้รับการตรวจ CT scan บริเวณช่องอก ต่อมหมวกไต และ Bone scan มาก่อนแล้ว

5. กรณีผู้ป่วยโรคมะเร็งไทรอยด์

ใช้สําหรับการตรวจการกลับเป็นซ้ําในผู้ป่วยชนิด differentiated thyroid carcinoma โดยมีเงื่อนไขดังนี้ 

5.1 ระดับของชีรัม Thyroglobulin มากกว่า 10 ng/dL

5.2 Whole body scan ให้ผลลบในขณะที่มี TSH มากกว่า 30 IU/mL ขึ้นไป หลังการรักษาด้วยกัมมันตรังสี ไอโอดีน

6. กรณีผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่

6.1. ผู้ป่วยต้องมี KPS ไม่น้อยกว่า 70

6.2. ผู้ป่วยเคยเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่และมีการกลับคืนของโรค (recurrent disease) โดยดูจากระดับ CEA

6.3. กรณีตรวจซ้ำ ต้องมีการตรวจ PET scan มาแล้วไม่ต่ำกว่า 3 เดือน

6.4. ผู้ป่วยตรวจ CT scan หรือ MRI scan ของช่องท้องแล้ว

6.4.1. ไม่พบความผิดปกติ หรือ พบความผิดปกติที่ไม่สามารถระบุได้อย่างชัดเจนว่าเป็นการกลับคืนของโรค หรือ 

6.4.2. พบความผิดปกติ และคาดว่าสามารถทำการผ่าตัดเอาส่วนที่ผิดปกติออกได้หมด เพื่อการหายขาดของโรค (curative aim)

F-18 FDOPA PET/CT

เพื่อช่วยวินิจฉัยและรักษาภาวะ congenital hyperinsulinism